Voornaam:*

    Achternaam:*

    Man/Vrouw:*

    Geb. datum:
    (dd-mm-jjjj)
    Aanm.datum:
    (dd-mm-jjjj)
    E-mail adres (ouder/verzorger):*

    Straatnaam:*

    Huisnummer:*

    Postcode:*

    Plaats naam:

    Telefoon:

    Les keuze:

    IBAN Rekening nr.:

    Ten name van:

    Contract:
    Akkoord JaNee
    • Verklaart akkoord te gaan met de statuten en het huishoudelijk reglement van de vereniging, welke bij het secretariaat ter inzage liggen.
    • Verplicht zich tot betaling van de contributie, welke steeds verschuldigd is voor een gehele betalingsperiode (zie aangehechte Algemene Bepalingen)


    Klik hier om uit te schijven